中国心理分析——认知领悟心理疗法

2019-01-02 张利轩

心理分析诞生于19世纪末,它的创始人是西格蒙德▪弗洛伊德。认识领悟心理疗法属于心理分析系统,是钟友彬先生根据心理分析的基本原理结合中国社会和患者的具体情况设计的。也叫“钟氏领悟疗法”。


心理分析的病理心理观


重视过去的尤其是幼年期的经验是心理分析和其他心理治疗理论系统的重要区别之一。


早年经验是致病的重要条件


中国人常说:“三岁看大,七岁看老”;英国人也有句谚语:“小孩是成年人的父亲”。这些谚语都带有重视幼年经验的意味。幼年儿童受环境和关系密切的人潜移默化的影响,成年后,除了先天气质的特点之外,在兴趣、爱好、作风和行为各方面,人们常常看到他幼年时期的影子。这是我们所熟知的。


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弗洛伊德在提到神经症的发病机制时,曾指出力比多的固结和退行,以及俄狄浦斯情结的重要性。后来的心理分析学家们发现成年人神经症症状的核心主要是焦虑,即不知原因的或不可理解的恐惧情绪。成年病人的病态焦虑都有其幼年根据或前例。


如幼年期失去父母或哺育者的保护,处于无助状态;


与关键人物的分离,失去安全感;


父母的影响;


身体各种疼痛性威胁如疾病、外伤、饥饿、手术及其他身体不适;


其他可引起恐惧或情绪困扰的事件,如断奶、入学、小弟妹降生等等。


性心理的退行和初期焦虑的再现

是心理障碍的发病机制


弗洛伊德认为成年人的性欲受到阻拦或剥夺,增高了的性兴奋无法得到宣泄或满足时,就要另寻出路,部分或全部地退回已经过了时的固结点,寻求过去的对象,以幼年的方式来求得解决。


这个机制叫做退行。他说:“神经症是性变态的否定。”


后来的心理分析学家们认为成人神经症的焦虑表现并不是当前遇到的挫折和冲突的直接表达,而是面对这些困难无法应对时,幼年的初期焦虑被引发出来了。幼年期真正恐惧的对象已经被遗忘了,而留下来的“漂浮着的焦虑”落到了成年人并不会感到恐惧的事物上。


无意识心理活动是症状形成的必要前提


在心理障碍发生前遇到的挫折和困难都是意识到的,但这只是发病的诱因。真正病因是早年经验。然而,发病过程是在无意识中进行的。


弗洛伊德曾说过:“症候不产生于意识的历程。”发病过程是在无意识中进行的。比如强迫症病人反复洗涤。无休止地核查,浪费许多时间和精力,使他们深感痛苦。尽管也可以找出一些理由,但这些理由连他们自己也认为不十分合理。那种盲目的恐惧和冲动是什么?为什么有这种奇怪的恐怖感?患者也说不清楚。


治疗原理


认识领悟疗法不把治疗重点放在回忆、挖掘幼年症结或初期焦虑的具体事件,而是和患者一起讨论、分析症状的幼稚型。在成年病人的症状中显露出幼年的情绪和儿童的行为模式,在治疗中要启用启发式的谈话,反复和病人讨论,使他们逐渐认识并领悟到他们的病态感情和行为都是幼稚的、儿童式的。从而“放弃”这些幼年模式,用成人的行为模式来替代,使心理成熟起来。


认知领悟疗法就是要找出一个人不现实的、不合理的或非理性的、不合逻辑的思维特点,并帮助他建立较为现实的认知问题的思维方法,来消除各种不良的心理障碍。


在生活中,有时我们的主观愿望和现实往往不能相符,问题是要善于不断调整自己的愿望,要从实际出发,如果明白这一点,就可以减少不必要的困扰。


特别是患了某种疾病后,要学会在感情上容忍和承认自己的不足之处,参加力所能及的各项活动,并感受其中乐趣。同时不断调整自己的心态,正确对待生死观,成为生活的强者。


另外,如果遇到一些与自己有较大关系的问题时,可能会产生焦虑、紧张、困惑,这时必须要识别不正确的自动思维,要了解其认知的错误之处,然后进行真实的检验,这是纠正不良信念的关键所在。


而且要锻炼自己的意志力,要难行能行,能忍能忍,要学会忍,忍是意志力的表现。


心理创伤会诱发躯体上、心理上的疾病,关键是要正确对待,及时排遣,所以,正确地认知事物是防止产生心理上、身体上病态的一个重要方面。


适应症


认识领悟疗法是在治疗强迫症、恐人症和性变态的临床实践中总结出来的,这几种心理障碍是主要的适应症。近几年来,国内的同行们用这个疗法治疗了神经性呕吐和顽固性疼痛,都取得了良好疗效,说明它的适应症正在扩大中。